Qu’est-ce que la PrEP et qui est concerné par ce traitement préventif contre le VIH ?
Dans un épisode de Soluble(s), le Dr Radia Djebbar, médecin et coordonnatrice de l’équipe d’experts médicaux à SIDA Info Service en France, répond à 10 questions essentielles sur la PrEP, un traitement préventif contre le VIH. Voici un résumé sous forme de questions-réponses de cet épisode.
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1. Qu’est-ce que la PrEP ?
La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un traitement préventif contre le VIH. Actuellement, elle se présente sous forme de comprimés, mais une version injectable est en cours d’homologation. Le médicament utilisé est le Truvada, composé de deux molécules, et il est pris en charge à 100 % par l’assurance-maladie depuis 2016.
2. Qui est concerné par la PrEP ?
La PrEP s’adresse aux personnes non infectées par le VIH qui sont exposées à un risque élevé de contamination, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes trans, les travailleurs du sexe, et celles vivant dans des zones à haute prévalence du VIH. Elle peut également être prescrite aux mineurs en situation de risque majeur.
3. Comment obtenir la PrEP en France ?
La première prescription de la PrEP doit être initiée par un médecin hospitalier. Depuis 2021, les médecins généralistes peuvent également initier la première prescription et suivre les patients sous PrEP.
4. La PrEP est-elle compatible avec la pilule contraceptive ?
Oui, la PrEP est compatible avec la pilule contraceptive. Il n’y a aucune contre-indication à prendre ces deux médicaments en même temps. La seule précaution concerne les pansements gastriques, où il faut espacer les prises.
5. Pourquoi la PrEP n’est-elle pas plus connue dans la population générale ?
La PrEP n’est pas aussi connue qu’elle pourrait l’être en raison d’une mauvaise communication. La PrEP ne protège que du VIH, pas des autres IST, et elle a été principalement promue auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et des personnes trans, mais très peu vers la population générale, notamment les femmes.
6. Quels sont les effets secondaires de la PrEP ?
La PrEP a très peu d’effets secondaires. Il existe un risque minime d’insuffisance rénale, ce qui nécessite un suivi régulier tous les trois mois pour dépister les IST et les effets secondaires.
7. Quelle est l’efficacité de la PrEP contre le VIH ?
L’efficacité de la PrEP est très élevée, proche de 100 %, lorsque le médicament est bien pris et qu’il n’y a pas d’oubli. C’est un traitement qui a fait ses preuves comme élément de prévention de l’infection par le VIH.
8. Comment obtenir un traitement post-exposition en cas de risque de contamination par le VIH ?
Le traitement post-exposition (TPE) doit être pris dans les 48 heures suivant la prise de risque. Il est disponible dans les services de maladies infectieuses, les centres de dépistage, ou aux urgences. Les médecins généralistes ne peuvent pas encore le prescrire.
9. Quelles sont les recommandations pour le dépistage du VIH en 2023 ?
Il est recommandé de faire un dépistage tous les trois mois pour les personnes ayant des partenaires multiples, et à chaque changement de partenaire pour les autres. Le dépistage est gratuit et accessible sans ordonnance dans les laboratoires de ville depuis janvier 2022.
10. Comment contacter Sida Info Service pour des questions sur le VIH et les IST ?
Sida Info Service est joignable tous les jours, y compris les dimanches et jours fériés, de 8h à 23h, par téléphone au 0 800 840 800, par mail, et par tchat. Ils répondent à toutes les questions sur le VIH, les hépatites, les IST, et la santé sexuelle.
Écoutez l’épisode complet. (Seul le prononcé fait foi)
La PrEP, c’est quoi ce traitement gratuit qui protège du sida ?
Simon Icard (résumé avec IA)
POUR ALLER PLUS LOIN
- Le dossier consacré à la PrEP sur le site de SIS-Association
- Joindre Sida Info Service par téléphone : de 8h à 23h, 7/7j au
0 800 840 800 ☎️ - Et sur sida-info-service.org
- Suivre sur Instagram https://www.instagram.com/sida_info_service/
Lire aussi : la fiche de la Haute Autorité de Santé (France).
TIMECODES
00:00 Introduction
01:07 Le parcours du Dr Radia Djebbar
02:14 La PrEP, des comprimés ?
03:13 À qui s’adresse la PrEP ?
05:20 Le risque du SIDA
06:50 Hommes, femmes, trans et mineurs face à une situation de risque majeur
07:45 Quels médecins peuvent prescrire la PrEP ?
08:41 Très peu d’effets secondaires, pilules contraceptives et préservatifs compatibles
10:07 La PrEP ne protège que du SIDA, pas des autres Infections sexuellement transmissibles (IST)
12:01 À propos de l’efficacité et de l’innocuité du traitement
14:01 À connaître également : le traitement post-exposition (TPE)
16:52 Les trithérapies pour les personnes contaminées par le VIH
19:50 Se faire tester est de plus en plus accessible (laboratoire et sans ordonnance)
22:55 À quelle fréquence se faire dépister ?
24:38 Sida Info Service : comment contacter SIS-Association ?
25:27 : Des préservatifs gratuits pour les moins de 26 ans en France dans toutes les pharmacies.
26:19 Merci au docteur Radia Djebbar !
Fin
Propos recueillis par Simon Icard.
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